2. |
Красносельський М. В. Клініко-лабораторний портрет хворих на рак шийки матки з пізніми радіаційними ускладненнями променевого лікування [Електронний ресурс] / М. В. Красносельський, Ф. В. Гладких, Г. В. Кулініч, В. С. Севастьянова // Медичні перспективи. - 2019. - Т. 24, № 4. - С. 121-133. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Mp_2019_24_4_19 По данным Национального канцер-реестра Украины, рак шейки матки (РШМ) занимает второе место среди онкологических заболеваний женщин репродуктивного возраста и первое место (14,1 % всех случаев) в структуре смертности от злокачественных новообразований женщин в возрасте 18 - 29 лет, а совокупно от указанной патологии в Украине ежегодно умирает почти 1,7 тыс. женщин. Ведущую роль среди методов лечения данной патологии играет лучевая терапия. В свою очередь, увеличение срока выживаемости после проведенного курса комбинированного лечения вызывает рост абсолютного числа больных с неблагоприятными последствиями лечения, в частности поздними лучевыми осложнениями (ПЛО). Проведен ретроспективный анализ 254 историй болезней пациенток со злокачественными новообразованиями шейки матки (127 пациенток с ПЛО и 127 пациенток без ПЛО). В зависимости от характера генеза ПЛО установлено, что у 95,3 % пациенток имели место воспалительные изменения (атрофический лучевой цистит, лучевой ректит, лучевой энтероколит, лучевой ретросигмоидит и др.), в 32,3 % - ПЛО фибротического генеза (внутритазовый лучевой фиброз, стеноз мочеточников, фиброз кожи и подкожной клетчатки полей облучения и др.), в 25,2 % - дегенеративные ПЛО (лучевые язвы, свищи и др.) и в 30,7 % - гематологические ПЛО. Проведенный сравнительный анализ клинико-лабораторных показателей пациенток до и после лучевого лечения по поводу РШМ показал, что в качестве прогностических факторов развития ПЛО заслуживают внимания повышение показателей гематокрита и фибриногена. Установлено, что наличие лабораторных признаков цитолитического синдрома (повышение уровня АсАТ, мочевины и общего белка) у пациентов, больных РШМ, перед проведением ПТ может быть предпосылкой формирования ПЛО. Кроме того, показано, шо наличие сопутствующих отягчающих заболеваний эндокринной системы, системы крови, костно-мышечной системы, нервной системы и органов пищеварения статистически достоверно (p << 0,05) повышает риск возникновения ПЛО у больных РШМ, в 20,2; 7,0; 2,3; 1,8 и 1,6 раза соответственно.По данным Национального канцер-реестра Украины, рак шейки матки (РШМ) занимает второе место среди онкологических заболеваний женщин репродуктивного возраста и первое место (14,1 % всех случаев) в структуре смертности от злокачественных новообразований женщин в возрасте 18 - 29 лет, а совокупно от указанной патологии в Украине ежегодно умирает почти 1,7 тыс. женщин. Ведущую роль среди методов лечения данной патологии играет лучевая терапия. В свою очередь, увеличение срока выживаемости после проведенного курса комбинированного лечения вызывает рост абсолютного числа больных с неблагоприятными последствиями лечения, в частности поздними лучевыми осложнениями (ПЛО). Проведен ретроспективный анализ 254 историй болезней пациенток со злокачественными новообразованиями шейки матки (127 пациенток с ПЛО и 127 пациенток без ПЛО). В зависимости от характера генеза ПЛО установлено, что у 95,3 % пациенток имели место воспалительные изменения (атрофический лучевой цистит, лучевой ректит, лучевой энтероколит, лучевой ретросигмоидит и др.), в 32,3 % - ПЛО фибротического генеза (внутритазовый лучевой фиброз, стеноз мочеточников, фиброз кожи и подкожной клетчатки полей облучения и др.), в 25,2 % - дегенеративные ПЛО (лучевые язвы, свищи и др.) и в 30,7 % - гематологические ПЛО. Проведенный сравнительный анализ клинико-лабораторных показателей пациенток до и после лучевого лечения по поводу РШМ показал, что в качестве прогностических факторов развития ПЛО заслуживают внимания повышение показателей гематокрита и фибриногена. Установлено, что наличие лабораторных признаков цитолитического синдрома (повышение уровня АсАТ, мочевины и общего белка) у пациентов, больных РШМ, перед проведением ПТ может быть предпосылкой формирования ПЛО. Кроме того, показано, шо наличие сопутствующих отягчающих заболеваний эндокринной системы, системы крови, костно-мышечной системы, нервной системы и органов пищеварения статистически достоверно (p << 0,05) повышает риск возникновения ПЛО у больных РШМ, в 20,2; 7,0; 2,3; 1,8 и 1,6 раза соответственно.
|